كل ما تريد معرفته عن فايروس سي

- الاعراض
- اسباب الاصابة
- عوامل الخطورة
- متي يجب اللجوء للطبيب
- التشخيص والاشعة
- المضاعفات
- العلاج
- الوقاية
- العناية الشخصية

اشارت الاحصائيات الطبية ان حوالي 3% من سكان العالم اي اكثر من 170 مليون شخصاً يعانوا من الاصابة بمرض صامت يقوم بتدمير الكبد، وغالباً يجهل الشخص المريض اصابته بالمرض، وذلك نتيجة ان حوالي 90% من المرضي المصابين بفيروس الكبد الوبائي C (سي) لا يظهر لديهم اي اعراض للمرض. معظم مرضي (فيروس C) لا يدركون اصابتهم بالمرض الا بعد مرور اعوام طويلة من الاصابة وتلف الكبد بشكل كبير جداً وعدم قيامه بوظيفته بشكل كبير.
يكتشف المريض اصابته بفيروس "C" مبكراً في بعض الاحيان وذلك في حالة قيامه بالتبرع بالدم حيث يتم اكتشاف الفيروس عن طريق فحص الدم قبل التبرع.


- تعريف الكبد: الكبد هو عبارة عن عضو داخلي في الجسم، معقد وكبير الحجم، فهو يزن حوالي 1.5 – 2 كيلوجرام. يقع الكبد اسفل الضلع الايمن ويقوم بعمل وظائف هامة جداً بالجسم، مثل تنقية الدم بالجسم والتخلص من المواد الضارة وتصنيع مواد حيوية هامة.

- فيروس "C": هو واحد من عدة فيروسات للكبد الوبائي: A, B, C, D, E, G (ايه ، بي ، سي ، دي ، اي ، جي).
تسبب كل هذه الفيروسات التهاب حاد في الكبد تؤدي الي حدوث خلل في وظائفه، لكن فيروس C هو اخطر واعنف هذه الفيروسات فتكاً بالكبد.
يؤدي فيروس الكبد الوبائي "C" الي اصابة الكبد بالعديد من الامراض الخطيرة مثل تليف الكبد، سرطان الكبد والفشل الكبدي.
بالرغم من وجود تطعيم ضد فيروسي "A, B" الا ان فيروس "C" لا يوجد له تطعيم حتي الآن.

* الاعراض: بداية الصفحة
لا تظهر اي اعراض مع فيروس "C"، خاصة في المرحلة الاولي له. واذا حدثت اعراض غالباً ما تكون ضعيفة جداً وتتضمن:
- تعب عام.
- غثيان، فقدان للشهية.
- آلام في المفاصل والعضلات.
- ضعف عام في المنطقة المحيطة بالكبد.

حتي في حالة تطور عملية الاصابة بفيروس "C"، يشعر المريض باعراض بسيطة للاصابة واحياناً قد لا تظهر اعراض الاصابة لمدة تصل الي 30 عاماً.
- وتتضمن الاعراض:
- تعب عام.
- فقدان للشهية.
- غثيان و قيء.
- اصفرار لون العين والجلد.
- ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.

يقوم فيروس الكبد الوبائي "C" باصابة الكبد اصابات خطيرة وحدوث خلل كامل او جزئي في وظائفه حتي اذا لم تظهر اي اعراض له. بل وقد يقوم المريض ايضاً بنقل المرض الي شخص آخر دون الشعور بذلك. لذلك يجب عمل اختبار دم للتاكد من عدم الاصابة بالفيروس خاصة قبل الزواج او قبل حدوث اي اتصال جنسي او اي عوامل قد تؤدي الي اتصال الدم.

* اسباب الاصابة: بداية الصفحةتحدث الاصابة بفيروس الكبد الوبائي "C" عن طريق الدم. ومعظم الاشخاص المصابة بهذا الفيروس تتم عن طريق نقل الدم الملوث بالفيروس لهم.
يمكن ايضاً انتقال الفيروس عن طريق استخدام حقن مستخدمة قبل ذلك، حيث تكون الابرة ملوثة بالدم. وتنتشر هذه الطريقة اكثر بين مدمني المخدرات. ينتشر فيروس "C" ايضاً عن طريق الاتصال الجنسي بالشخص المريض.

* عوامل الخطورة: بداية الصفحة
حد تطور اختبار الدم وفحصه من فرص انتشار الفيروس عن طريق نقل الدم، ولكن قبل بداية التسعينيات كانت عملية اختبار الدم اقل كفاءة بكثير من الآن. وقد يحدث انتقال للفيروس عن طريق نقل الدم ايضاً.
- ترتفع فرص الاصابة بفيروس الكبد الوبائي "C" في حالة:
- استخدام ابر او حقن الادمان (مثل الكوكايين) التي تم استخدامها حتي ولو لمرة واحدة.
- التعرض لعملية نقل دم او اي عملية جراحية تطلبت نقل دم قبل بداية التسعينيات اي قبل تطور وانتشار عملية اختبار الدم.
- في حالة تعرض شخص يعمل في المجال الطبي لدم ملوث.

* متي يجب اللجوء للطبيب: بداية الصفحة يجب اللجوء للطبيب في حالة الشك في التعرض لدم ملوث او في حالة ملاحظة تغير لون العين او الجلد الي اللون الاصفر او عند حدوث اي من اعراض الاصابة والتي ذكرناها سابقاً.
اذا كنت تعالج الآن من الاصابة بفيروس الكبد الوبائي "C" يجب اللجوء للطبيب فوراً اذا شعرت باي من هذه الاعراض:
- زيادة الشعور الدائم بالنعاس.
- عدم التركيز او اضطراب المزاج.
- القيء.
- الامساك.
- آلام اسفل البطن.
- زيادة الصفراء.
- التهاب الجلد.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- فقدان الشهية.

* التشخيص:بداية الصفحةيقوم الطبيب بفحص الدم اذا ظن الشخص انه قد تعرض لدم ملوث او لعملية نقل دم منذ فترة. يتم اكتشاف و تشخيص فيروس الكبد الوبائي "C" عن طريق اختبار الدم بالاضافة الي قيام الطبيب بفحص المريض جيداً ومعرفة تاريخه المرضي وهل تعرض لعملية نقل دم او اي عملية جراحية قبل ذلك.
قد ينصح الطبيب ايضاً باخذ عينة من الكبد لفحصها. بالرغم من ان هذه العملية لا تساعد كثيراً في تشخيص الاصابة بالفيروس ولكنها تساعد في تحديد مدي خطورة تاثير المرض ومدي تلف الكبد.

* المضاعفات: بداية الصفحةمن 15 – 20% من نسبة المصابين بفيروس الكبد الوبائي "C" يتصدون للمرض ويتمكنوا من الشفاء دون حدوث اضرار بالكبد ولكن النسبة الباقية يحدث لهم خلل واضرار كبيرة بالكبد ويحدث ذلك ببطء شديد ودون شعور المريض بهجوم المرض.
حوالي 85% من المصابين بفيروس "HCV" يحدث لهم تطور حاد ومزمن للفيروس وحوالي 20% من المرضي يصابوا بتليف الكبد في خلال 20 عام من بداية الاصابة. ونصف المصابين بتلف الكبد يصابوا بسرطان الكبد بعد ذلك بالاضافة الي امراض الكبد الاخري.

* العلاج: بداية الصفحة تشخيص وجود فيروس الكبد الوبائي (C (HCV في الجسم لا يعني دائماً حاجة المريض الي العلاج.
- يجب قيام المريض بالعلاج من فيروس "C" في حالة:
- القيام بعمل اختبار (RNA) من فيروس C والذي يظهر وجود الفيروس في مجري الدم بالجسم.
- اخذ عينة من الكبد، والتي تشير الي مدي حدوث خلل في الكبد نتيجة الفيروس.
- ارتفاع انزيمات الكبد في الدم.

اذا كان المريض يعاني من خلل بسيط في كفاءة الكبد، فقد ينصح الطبيب عدم اتباع علاج دوائي وذلك لان فرص تطور المرض وانتشاره تكون بسيطة مقارنة بالتاثير السلبي الشديد للعلاج.

هناك بعض الاطباء يفضلوا طريقة اخري في العلاج وهي محاربة الفيروس وذلك لان ليس هناك اي ادلة كاملة تساعد علي معرفة احتمال تطور المرض داخل الكبد ام لا.
افضل علاج لفيروس "C" وحتي فترة قريبة هو
"الانترفيرون - Interferon" وهو يستخدم لعلاج الكبد الوبائي ويتضمن (alfacon-1, alfa-2a, alfa2b) لكن الانترفيرون لا يستخدم الا في حوالي 20% من حالات الاصابة.
يتم الآن الحقن بمزيج من الانترفيرون مع "ريبافيرين- Ribavirin" ويستمر عادة العلاج من 6 شهور الي سنة وينجح مع حوالي 40% من المرضي.
- تحدث بعض المضاعفات نتيجة العلاج الدوائي، وتتضمن:
1- اعراض شديدة شبيهة باعراض نزلات البرد.
2- انخفاض مؤقت في الهيموجلوبين ( انيميا)، انخفاض ايضاً في عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية.

هناك بعض المضاعفات المزمنة التي تحدث نتيجة العلاج بالانترفيرون و"Ribavirin" وهي تؤثر علي نصف المرضي المعالجين بهذه العقاقير، وتتضمن:
- اعياء شديد.
- توتر و قلق.
- اعتلال المزاج والشعور بالغضب.
- احباط.
- هناك بعض الحالات قد تلجا الي الانتحار (حالات نادرة).

لذلك لا يفضل العلاج بالانترفيرون في حالة وجود تاريخ مرضي للمريض يتضمن حدوث حالات اكتئاب او احباط او ما شابه ذلك.
ولا يفضل العلاج بالانترفيرون في حالة وجود ضعف عام في الجسم (انيميا) او نقص في عدد كرات الدم، او تعرض المريض للعلاج من الغدة الدرقية او اصابته باي من امراض المناعة قبل ذلك.
ايضاً لا يفضل العلاج بهذا العقار في حالة شرب الكحوليات او ادمان المخدرات.

* زراعة الكبد: بداية الصفحةاصبح الآن افضل طرق علاج الفيروس زراعة الكبد للمريض المصاب. لكن للاسف عدد المصابين والذين يحتاجون زراعة للكبد اكبر بكثير من عدد الاعضاء المتبرع بها.
لكن هناك تطورات تحدث الآن في عملية زراعة الكبد وتتضمن التبرع بانسجة الكبد من احد الاقارب الاحياء وانقسام الكبد الي جزاين وذلك لامكانية زرعه لشخصين بدلاً من شخص واحد وبالتالي سيتمكن عدد اكبر من المرضي من زراعته.

* الوقاية: بداية الصفحة بسبب عدم وجود تطعيمات ضد فيروس الكبد الوبائي "C" لذلك افضل وسيلة للوقاية من الفيروس هو تجنب الاصابه به.
- وذلك يتضمن اتباع الارشادات التالية:
- عدم القيام بممارسة الجنس مع اي شخص غريب لاحتمال اصابته بالمرض.
- عدم تبادل او استخدام السرنجات والابر مع اي شخص وعدم استخدام سرنجات تم استخدامها او حتي فتحها من قبل.
- عدم تناول المخدرات، فهي اكثر الطرق التي تساعد في انتشار الفيروس.
- عدم رسم الوشم، قد تكون الادوات المستخدمة ملوثة وهي تساعد بشكل كبير في انتشار الفيروس.

* العناية الشخصية:بداية الصفحة اذا كنت مصاباً بفيروس الكبد الوبائي "C"، سيقوم طبيبك بارشادك لتغيير واتباع اسلوب معين في حياتك اليومية.
- هذه الخطوات البسيطة تجعلك في صحة افضل واطول وتتضمن هذه الخطوات:
- عدم تناول او الحد بشكل كبير من تناول الكحوليات. فهي تساعد علي زيادة امراض الكبد والضرر به بشكل اسرع.
- تجنب العلاجات التي قد تضر بالكبد (يقوم الطبيب بارشادك عن هذه العقاقير).
- اتباع نمط حياة صحي تناول الاطعمة الصحية والتي تتضمن الفاكهة والخضراوات والحبوب والقيام بممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري وتجنب التعرض للارهاق.
- يجب التاكد من عدم اختلاط اي شخص بك عن طريق الدم يجب تغطية اي جروح تصاب بها وعدم ملامسة احد وانت مصاب او تنزف، عدم مشاركة ماكينة الحلاقة او فرش الاسنان، لا تقوم بالتبرع بالدم ابداً او التبرع باي عضو آخر في الجسم. يجب عليك اخبار زملائك في العمل انك مصاب بالفيروس لتساعد علي عدم انتشار الفيروس.بداية الصفحة